尿血出现的原因比较多,可能与肾结石、膀胱肿瘤、泌尿系统感染等疾病有关,需要对症治疗。
1、肾结石:
肾结石在移动的过程中,会损伤尿路系统,引起尿血,常伴有剧烈的疼痛、恶心、呕吐等症状。如果结石小于0.6 cm,可以多喝水,多运动,有利于结石排出。结石直径小于0.6 cm,但不会导致尿路梗阻,可口服排石冲剂等排石药物,配合饮水等。直径小于2 cm的患者可采用体外冲击波碎石术。直径超过2 cm的结石需要做经皮肾镜取石术。
2、膀胱肿瘤:
老年人有较高的概率出现肉眼无痛性血尿。浅表肿瘤:仅侵犯膀胱黏膜层的肿瘤,一般以经尿道手术为主,术后应行膀胱灌注化疗。常用的药物有表柔比星、吉西他滨、吡柔比星等。浸润较深的膀胱肿瘤:除了黏膜层病变外,肿瘤还会侵犯膀胱肌层,甚至是膀胱以外的器官或组织,如果要行经尿道保留膀胱的手术,可能无法满足膀胱切除的需求,建议行膀胱切除术,术后可能还需要放疗、化疗等治疗。
3、泌尿系统感染:
泌尿系感染可出现尿液发黄、尿急、尿痛等症状,尿常规检查可见红细胞,严重时可出现肉眼血尿。单纯性泌尿系统感染可以通过头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。复杂性泌尿系统感染首先要消除引起感染的原因,然后进行抗感染治疗。头孢西丁、哌拉西林、他唑巴坦是临床上常用的药物。
患者平时要多喝水,做到勤排尿,避免血凝块堵塞尿道。避免剧烈运动、劳累、感染等。
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