当肺部发现结节时,应及时确定结节的性质,然后根据结节的性质确定治疗方法。发现肺结节后,先到呼吸科或胸外科进行胸部CT、肿瘤标志物等相关检查。
1、如果被认为是良性结节,患者没有特殊的不适感,也不需要特殊治疗,常规胸部CT可以复查。
只有在随访期间结节有明显的恶性倾向时,才需要及时干预。
2、如果结节有分叶征、发夹征、磨玻璃结节中的固体成分,以及恶性结节的影像学特征,如空泡征、支气管充气影等,应考虑恶性结节的可能性,应及时进行经皮活检或直接手术切除。
3、如果是由感染引起的,如细菌、结核分枝杆菌和真菌感染,此时需要有针对性的抗感染治疗,并在动态观察期间观察肺结节的吸收情况。
尤其是肺结核患者应在早期使用抗结核药物治疗。
4、如果认为是钙化等旧病变,此时无须处理,需要定期观察。
5、如果考虑到肿瘤,尤其是肺癌的可能性,应早期改善病理检查,如支气管镜检查、经皮肺活检,甚至胸腔镜切除以明确其性质。
必要时给予相应的放疗、化疗和靶向药物的综合治疗。
6、如果是尘肺或职业病引起的,也需要根据病因进行治疗。
7、如果患者有消瘦、低热、盗汗、疲劳等肺结核中毒症状,且检查表明双肺均有弥漫性结节性病变,则可能为粟粒性肺结核,需要在专业机构进一步检查,明确诊断后进行抗结核治疗。
其中大多数是可以治愈。
建议患者饮食方面,注意少吃辛辣刺激性食物,如烧烤、油炸等,不能吃辣椒、麻辣烫等食物。在日常烹饪中,尽量少加调味品。其次,保持良好的生活习惯。如果患者有吸烟的习惯,需要尽快戒烟。如果不戒烟,不利于疾病的改善,并可能诱发更严重的呼吸道疾病。