如果有血管炎症,可以用激素、联合免疫抑制剂、激素联合环磷酰胺等。
血管炎是一组以血管壁或血管周围组织的炎症和坏死为特征的自身免疫性疾病,分为原发性疾病和继发性疾病。原发性血管炎是指无另一确诊疾病的系统性血管炎,继发性血管炎是指继发于另一确诊疾病的血管炎,如感染、肿瘤、弥漫性结缔组织病等。其症状随着血管病变的位置而变化。临床治疗以药物治疗为主,严重者可考虑手术治疗。本病确诊后,患者应尽早就医,可有效改善患者预后。血管炎的病因还不完全清楚。一般认为血管炎的发生与遗传因素、感染、免疫、药物等因素有关。遗传易感人群,由感染、免疫、药物等因素触发,引起异常免疫反应,损伤血管壁,导致血管炎。血管炎的种类很多,如大动脉炎、结节性多动脉炎、系统性血管炎、白塞氏病等。不同的血管炎累及不同的血管,全身所有血管都可能受累。最常累及的器官是肺和肾。轻度血管炎可用口服激素治疗,如醋酸泼尼松和甲泼尼龙,或联合免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素、雷公藤和氨甲蝶呤。对于严重的血管炎,肺和肾受到严重影响。除了常用的口服免疫抑制剂外,还可以用激素联合环磷酰胺治疗。但是感染的风险比较高,可以配合C球预防感染。如果治疗效果仍然不好,可以加入生物制剂利妥昔单抗进行联合治疗。
患者要注意保暖,避免受凉受潮。患者可能出现皮肤溃疡、皮疹、毛囊炎和其他病变。要注意保护好患处,保持清洁卫生,穿宽松的棉衣棉鞋,保暖防寒,避免意外伤害。部分患者可能有眼部炎症,应避免用手揉眼睛,勤洗眼,清除眼部分泌物,避免强光刺激。不宜长时间看电视和手机,外出时可戴防护眼镜。当患者出现视力障碍时,家属应适当陪伴,以免发生意外。