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小儿腹股沟斜疝能做微创手术吗

2023-04-11 04:59:3339健康网

大部分儿童腹股沟斜疝可以做微创手术,儿童腹股沟斜疝一般可以选择传统和微创手术。

1、传统手术方法:

主要指疝囊高位结扎术。医生会在患侧耻骨上腹横纹处做一个长约2厘米的横切口,找到疝囊后,进行高位结扎,成本相对较低,便于治疗复杂疝气。

2、微创手术:

主要指腹腔镜手术,具有创伤小、恢复快、操作简单、并发症少、复发率低等优点,但不适用于有梗阻、绞窄性疝、滑动性疝患儿。儿童腹股沟斜疝涉及多种因素,包括腹膜鞘突现象,这是其闭锁变性的失败,然后是儿童腹股沟斜疝疾病,这也是病理基础。还有就是患者腹腔内压力大增引起现象,或者身体腹壁肌肉极薄引起现象,这些都是小儿腹股沟疝因素。腹股沟斜疝可能是腹膜鞘突异常闭锁所致:患者体内可能存在腹膜鞘突的闭锁和变性。这是小儿腹股沟斜疝病理基础。胚胎五周大时,其睾丸起源于身体的中肾,在腹膜后第2至3腰椎旁。第8周胎儿睾丸形成,第12周胎儿中肾退化,随后睾丸随着胚胎的发育慢慢下降。第28周睾丸导带形成,连接睾丸下极和阴囊,在导带的牵引和腹腔内的压力传递下,胎儿的睾丸下降,经过胎儿腹股沟管的内环和外环进入阴囊,内环随睾丸下降。正常情况鞘状突起包围睾丸,形成鞘膜。睾丸出外环后,鞘状突起到达阴囊。但精巢下降后,鞘突出现闭锁和变形。但鞘突未完全闭合,导致斜疝和积液。但鞘突不能完全锁定、退变后,就会发生此病。

保持室内空气清新,温度和湿度适宜。合理安排作息制度,指导孩子进行适当的户外活动和体育锻炼,减少不良刺激,保证孩子精神状态良好,睡眠充足。

张刚副主任医师 广州医科大学附属第三医院    儿科

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