小儿骨髓炎根据临床表现主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎主要是高热,局部疼痛,发红。慢性骨髓炎病程相对较长,有多处溃烂、流脓等症状,有时可见瘘管形成。
急性骨髓炎:症状为髌骨疼痛、发热、消瘦、乏力,也可出现局部肿胀、热痛。骨髓炎通常有局限性背痛,伴有椎旁肌痉挛,活动加重。患者一般不会发烧。慢性骨髓炎:急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎。通常引起间歇性骨痛、压痛和鼻窦分泌物,通常伴有溃疡、脓流、死骨或空腔形成。儿童骨髓炎多由葡萄球菌感染引起,与上呼吸道感染、毛囊炎、尿路感染、近期外伤或骨科手术、免疫系统损伤等密切相关。感染途径一般是通过血液或伤骨附近的组织扩散到骨骼,询问病史、体格检查、影像学检查和实验室检查结果即可做出诊断。通过对骨髓炎敏感细菌培养和抗生素治疗,可以有效控制炎症。治疗可选择皮肤牵引或石膏支撑固定,可减轻疼痛,防止关节畸形和病理性骨折。经医生诊治、细菌培养、X线、CT、磁共振检查,儿童感染多为金黄色葡萄球菌所致。治疗以药物治疗为主,根据细菌培养结果选择抗生素进行治疗。如果情况严重,需要进行手术开窗减压、负压引流、石膏固定等治疗。儿童骨髓炎应引起高度重视。如果不及时治疗,可能会导致骨折和肢体残疾。骨髓炎按病程可分为急性、亚急性和慢性骨髓炎。
日常生活中要保持良好的生活环境,尽量保持空气流通,预防感冒,注意孩子的个人卫生,避免伤口感染。同时合理膳食,均衡搭配,加强锻炼,提高机体免疫力。可以定期去医院复查,了解骨髓炎的恢复情况。
前段时间,一则“玩捕鱼达人玩出骨髓炎?”的微博引发广泛关注。该微博称,北京朝阳区王先生因沉迷捕鱼达人,用曾患有甲沟炎的手指长时间按压屏幕,引发甲下脓肿,最终因血液感染导致骨髓炎。长期玩手机与骨髓炎有没有何关系呢?就此,39健康网专访了广州医科大学附属第一医院骨科主任卢伟杰教授一探究竟。