大拇指痛的原因很多,如局部损伤、骨性关节炎、感染、肿瘤、风湿及类风湿关节炎、痛风、银屑病等都可能导致大拇指痛,也可能是外伤、腱鞘炎、甲沟炎等疾病引起的。
如果有外伤史,拇指周围的肌肉、肌腱和韧带会由于外力而受伤甚至断裂,这会引起疼痛。腱鞘炎多发生于拇指,为腱鞘无菌性炎症,可引起弹指痛及屈伸困难,这种疾病常常发生于老年人群,或者是生完小孩后的女性,多是由于手部过度地活动,经常地接触冷水,反复地重复某一种动作所形成的。类风湿关节炎是女性常见的自身免疫性疾病,可引起骨质破坏和手指疼痛。甲沟炎是指因手指刺伤、擦伤等引起金黄色葡萄球菌等细菌感染,引起手指疼痛。
如果拇指受伤,可能会导致局部组织疼痛和肿胀。如果排除骨折的可能,充分休息后可逐渐缓解。如果怀疑有骨折,若骨折对位对线良好或肌腱、韧带轻微损伤,可用石膏或支具制动,保守治疗,还可以考虑到医院进行X线检查,以便及时制动和治疗。如果是腱鞘炎需要减少拇指屈伸活动,可采用热敷、红外线等物理疗法缓解疼痛,促进炎症吸收,或口服非甾体类止痛药,如尼美舒利或双氯芬酸钠等。也可采取封闭注射疗法。如果保守治疗失败,应进行手术以释放腱鞘。痛风这种情况可按医嘱服用秋水仙碱等药物治疗。如果是甲沟炎,局部会有流脓、红肿、疼痛,通常需要局部切开引流,或者行手术治疗,部分切除指甲,或者做全指甲拔除。