腰脊椎骨结核通常不好治疗。一般需要半年到两年的抗结核治疗,如果伴有下肢神经症状还需要手术清创治疗。
腰椎结核是脊柱结核在腰椎的表现,主要由肺结核通过血液转移到脊柱引起。腰椎结核的主要症状是疼痛和活动受限。如果大脓肿压迫神经,则会导致下肢受压症状,如麻木、无力,甚至双肠功能障碍。患者需要使用抗结核药物治疗,同时加强营养,增强抵抗力。如果患者有大量脓肿、死骨甚至神经受压症状,则需要手术治疗。腰椎结核是由细菌感染引起,容易误诊为化脓性感染。化脓性感染可通过抗生素治疗迅速控制,但结核病的治疗需要很长时间。腰椎结核是一种特殊的细菌感染,很难从骨中完全清除。只有长期的抗结核药物才能逐渐杀死结核分枝杆菌。如果由于腰椎结核形成了脓肿,压迫神经并导致下肢放射痛,则需要手术清创以减轻神经压迫。
建议患者保持良好的作息,补充蛋白质和营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。其次,应使用标准化的抗结核药物进行治疗,定期复查胸部CT以确定疾病的变化。此外,患者一定要卧床,尽量不要做负重运动,以免出现病理性骨折,如果出现明显的椎旁脓肿或神经受压,则要进行外科治疗。不喝各种酒精类饮品,不吃醪糟、豆腐、豆瓣菜、酱料等食物。常饮排骨汤,因为猪的这些部位的骨骼中含有大量的微量元素、电解质和矿物质。禁食带鱼、公鸡、羊肉、牛肉、驴肉、虾、火锅、辣椒等辛辣刺激性食物,以免帮助湿气生热,延长病期。