原发性醛固酮增多症是单纯的醛固酮增多症。手术后,高血压和低钾血症的症状是可以治愈的。特发性醛固酮增多。一般没有手术指征,以口服药物治疗为主。
原发性醛固酮增多症,由肾上腺皮质球状韧带过度分泌醛固酮,导致肾素-血管紧张素系统抑制所致。主要临床症状为低钾血症、高醛固酮血症和肾素血症。皮质球状韧带病变由醛固酮增多症和特发性醛固酮增多症引起,少数是因为糖皮质激素能抑制醛固酮增多症或醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症有几种治疗方法:
1、是手术:
手术是醛固酮增多症的首选。
2、药物治疗:
对于明确诊断为腺瘤或增生的特发性增生,应使用药物。螺内酯是目前不能手术的肿瘤和特发性增生的主要药物,但如果长期使用,会引起男性乳房发育、阳痿、月经失调等症状。可以选择使用氨苯蝶啶、阿米洛利等其他降压药。此外还有钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素等。也可以口服。如果是醛固酮癌,可以选择化疗。肾素-血管紧张素的活性受到抑制,多数患者可出现血压升高和头痛,部分患者可出现血钾逐渐降低,多见于肾上腺肿瘤。肾上腺肿瘤增生、下丘脑、垂体等病变可引起醛固酮高分泌,导致肾上腺球醛固酮分泌过多,从而引起钠贮积和钾排泄。如果血压高且无法控制,并伴有低钾血症,患者应及时进行肾上腺检查。用于观察是否有原发性醛固酮升高,下丘脑和垂体都要做,24小时内要测尿钾。