低血糖得到及时治疗,患者可以在几分钟内醒来。
如果低血糖持续时间较长,且未得到及时纠正,部分患者会出现晕厥,长期昏迷。因为低血糖通常会在早期向人体发出警示信号,如心悸、饥饿、出冷汗、手抖等。这时候如果及时吃含糖食物,一般是可以纠正的。如果没有发现或治疗,患者会进入中枢神经系统的抑制期而失去知觉。如果持续超过六小时,部分患者会因为低血糖脑病而难以清醒。如果处理得当,患者通常会在血糖纠正后几分钟醒来。如果前期低血糖持续时间较长,部分患者甚至会长期昏迷,非常危险。
低血糖最常见于接受口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者。也可见于胰岛β细胞瘤、原发性和继发性肾上腺皮质功能减退等多种疾病。低血糖后静脉注射50%葡萄糖溶液,每15分钟测一次血糖。根据血糖的变化,决定是否继续给予糖水静脉注射或静脉滴注。严重的患者应静脉注射糖皮质激素,如氢化可的松或胰高血糖素。患者清醒后,要停用或减少相关药物的剂量,排除其他相关原因和易引起低血糖的原因,如进食量突然减少、运动量突然增加等。
低血糖发生时建议立即服用含糖液体或进食,以迅速升高血糖,避免严重低血糖昏迷。如果已经发生低血糖昏迷,需要立即建立静脉通道进行葡萄糖输注。如果糖尿病患者出现低血糖,要寻找低血糖的原因,如饮食是否规律,运动量是否过大,口服降糖药或胰岛素的应用是否合理等。必要时应在医生指导下调整降糖药物的治疗方案。