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怎么判断肝脾肿大

2023-04-24 05:00:2839健康网

肝脾肿大可以通过查体、辅助检查综合判断。

肝脾肿大是指人体内肝脾均肿大,临床上常以肝脏触诊判断肝肿大,即医生四指并拢,手指平行于右肋下缘。跟随患者的呼吸节奏,从肚脐向右侧肋骨下缘水平滑动,直至触及肝脏或肋骨下缘。脾脏的触诊方法与肝脏大致相同。一般肝脾不超过肋骨下缘。如果触诊发现肝脏或脾脏在肋骨以下,则视为肝脾肿大。辅助检查可通过彩超或CT测量肝脏或脾脏或脏器的体积。如果测量结果超过正常大小,则视为肝脾肿大。肝肿大患者会表现出一定的症状,如食欲明显下降,右上腹饱腹感强烈,全身乏力等,与其他慢性肝炎症状相似,需要区别对待。

肝脾肿大往往同时并见,肝脾肿大最常见的原因是慢性肝病,如脂肪肝、慢性病毒性肝炎和肝硬化。肝脾肿大需要明确的病因和对症治疗,治疗如下:

1、如果是酒精引起的酒精性肝硬化,就要戒酒,然后保肝,治疗肝纤维化,柔肝缩脾。

2、如果是慢性乙肝引起的,首先要控制病毒,进行抗肝纤维化治疗。

3、心脏原因,包括心力衰竭和慢性心功能不全,需要积极改善心功能。

4、如遇血吸虫病或其他寄生虫感染,需消除病原微生物,改善肝脏炎症,治疗肝纤维化,以柔肝缩脾。

5、肝肿大,常因门静脉高压引起脾淤血,需治疗肝纤维化,降低门静脉高压。

注意脾肿大的危险,可能会危及邻近器官的健康。患者必须及时治疗以避免并发症。注意脾肿大和常见的慢性细菌感染是什么原因引起的,并找出具体的类型和治疗原因。其次,注意日常调理,不要过度劳累,注意休息。多注意自己的饮食,多注意补充各种营养,避免辛辣刺激的食物。

赵进主治医师 江西中医药大学附属医院    消化内科

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