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高血压引起的脑内出血怎么办

2023-01-12 05:00:4739健康网

高血压引起的脑出血可以保守治疗。

高血压是以体循环动脉压升高为特征,或伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。是最常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病最重要的危险因素。高血压定义为在非药物控制的前提下,在不同的日子,分三次测量临床血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。大多数患者表现为头晕、头痛、眩晕、耳鸣、失眠、乏力等症状。根据是否继发于其他全身性疾病,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压导致脑动脉硬化和血管破裂,大出血的患者水肿会更严重。患者可能出现不利的肢体活动,语言愚蠢,严重者甚至意识障碍。高血压脑出血患者可通过头颅CT发现高密度影,也可根据CT结果评估出血量。对于保守治疗,必要时可给予患者甘露醇、果糖、速尿、白蛋白或肾上腺皮质激素等药物。如果内科治疗无效,还可以对患者进行钻孔引流或去骨瓣治疗,避免大出血和水肿引起脑疝。同时,高血压脑出血患者在急性期不要急于降压,应给予稳定降压药物,使血压保持在合理范围内。

患者要尽量保持轻松愉快的心情,避免不良情绪的刺激。学会用正确的方式释放压力。不要因为日常琐事而生气抑郁,有利于控制血压。多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,采取低脂低盐低糖饮食,多吃富含钾的食物,适当补充叶酸。患者应严格遵医嘱,密切关注药物不良反应,如乏力、四肢冰凉、尿量增多等。如遇药物不良反应,应及时停药并告知医生。日常有规律地运动,适度合理的运动有利于控制血压。努力保持健康的体重。超重的病人需要减肥。尽量不要吸烟,有饮酒习惯的患者需要限制每天的酒精摄入量。平时患者可以定期检查血压,一旦发现血压指数异常升高应及时就医。

孔珊珊主治医师 山东省立第三医院    神经内科

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