高血压脑出血术后昏迷的处理办法包括早期催醒、高压氧治疗和电刺激治疗。
1、早期催醒:
高血压脑出血术后一直昏迷,早期唤醒是药物唤醒。比如现在用的药物就是镇静剂和胞二磷胆碱唤醒药。
2、高压氧治疗:
高压氧通过高压氧舱,放进去之后,提高血氧浓度,改善脑供氧,促进患者的苏醒。但高压氧需要具备一定的条件,患者需要有稳定的生命体征才能进入氧舱治疗,所以至少在术后2周可以考虑。
3、电刺激疗法:
比如通过正中神经的刺激,电的刺激,脊髓、脑干、丘脑的上行网状系统,再到皮层促进觉醒。有按摩,推拿等等。现在正在探索一种新的方法,就是在大脑中植入一种电刺激装置,不断放电。一些医院已经开发了这种埋在皮肤下的设备,但价值还有待观察。对于持续昏迷的患者,或者长期感觉不佳卧床的患者,术后的护理或者康复非常重要、要保证患者有足够的营养供给,营养上需要额外的关注和支持,包括蛋白质,包括脂肪,包括各种维生素。预防并发症,长期昏迷卧床患者,并发症患者较多。长期过度翻身造成的皮肤压力,导致坏死、褥疮、水肿性肺炎。患者不动,然后肺部不怎么动,容易造成分泌物排不出来,导致肺炎。或者下肢深静脉血栓形成,由于患者腿部活动较少,静脉回流较少,导致血栓形成等并发症。需要长期有效和耐心地护理和治疗。在治疗方面,需要更多的照顾。比如和患者大量的语言刺激,陪伴,以及后期的康复。例如,针灸和按摩,包括许多其他治疗方法,可能有助于患者从长期昏迷中恢复。
随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术