测量血压时,左手和右手通常是不同的,但具体的哪一侧高,受到许多因素的影响。
左右手血压差异的原因包括生理因素、病理因素和测量误差,通过多次测试可以将测量误差降至最低,但仍有可能一侧的血压高于另一侧的血压。生理原因导致两侧血压不同,要么右手高于左手,要么左手高于右手。解剖学上,右肱动脉的起始血管是主动脉的一个较大分支,而左肱动脉来自左锁骨下动脉,这是一个相对较小的分支。因此,右肱动脉的血压将略高于左肱动脉的血压。测量时,会发现右手高于左手。
然而,有些人是左撇子,经常用左手进行体力劳动,这导致左手的血液供应明显优于右手,导致左手的血压略高于右手。这些情况是生理上的,两侧血压差范围内,无须干预治疗。病理因素导致左右手血压不同,包括锁骨下动脉或远端动脉阻塞性改变,或存在大动脉炎、严重动脉粥样硬化、先天性动脉畸形、主动脉夹层等问题。一般来说,这种情况引起的动脉两侧差异较大,患者可能有明显的不适症状,需要治疗。
临床上,左血压和右血压之间通常没有显著差异。在临床监测中,血压通常在休息时或休息五分钟后测量。血压可以在坐姿或卧姿下测量,两次血压测量之间的时间间隔应大于5分钟。临床血压正常,收缩压在90 mmHg至139 mmHg之间,舒张压在60 mmHg至89 mmHg之间。高血压是指在1至4周内的不同时间在诊室连续监测血压2至3次,收缩压大于140 mmHg,或舒张压大于90 mmHg。临床和日常常规饮食、低盐低脂饮食、戒烟和戒酒以及更多的运动可以在一定程度上降低高血压的风险。
高血压的症状并非都有迹可循,“无症状性高血压”在临床上并不少见。由于没有引起不适,患者往往很少在意,也导致了医从性更差。另外,由于高血压发病逐渐年轻化,很有必要详细了解高血压的症状到底有哪些。对于35岁以上的人群,建议每半年测一次血压,如果家族中有高血压史,就更应该引起警惕