陈旧性心肌梗死是怎么回事

陈旧性心肌梗死是由冠心病引起的。

急性心肌梗死是由冠心病引起的，当心肌坏死发生时，坏死物质被吸收。由于心肌细胞不能再生，局部瘢痕愈合可引起心肌重塑，进而发展为陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死患者因心肌梗死部位不同，心电图改变也不同。陈旧性心肌梗死患者会导致心脏收缩和舒张功能异常，也会由于心肌重构导致心电图不稳定和心律失常。在严重的情况下，还可导致恶性室性心律失常和心源性猝死。

陈旧性心肌梗死是相对于急性心肌梗死而言的，临床上，急性心肌梗死发生在一个月内，亚急性心肌梗死发生在一到三个月内，心肌梗死超过三个月的患者被归类为陈旧性心肌梗死。如果血管阻塞三个月，打开血管的难度就会增加。如果血管阻塞超过三个月，将被视为慢性闭塞性疾病。

对于有心肌梗死但未接受系统治疗的患者，如果有明显的心前区不适，经冠状动脉造影或冠状动脉CT证实有严重的血管狭窄，应该首先选择冠状动脉介入治疗。对于不能接受冠状动脉介入治疗的患者，可以选择冠状动脉旁路移植术。如果患者不能接受手术治疗，建议患者服用阿司匹林、波立维和立普妥等药物。一般来说，建议患者服用双重抗血小板药物半年，然后停止波立维，终生服用阿司匹林和立普妥。根据患者的实际情况，必要时可将硝酸盐、倍他乐克和万双利合用。这些药物可以帮助改善心前区不适的症状。