水肿伴蛋白尿常见肾病综合征和心源性水肿。
1、肾病综合征:肾小球滤过率降低,水钠潴留会引起肾病综合征的出现。全身的毛细血管通透性增加,使液体容易从血管内进入组织间隙。血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,会引起血浆胶体渗透压下降,导致水分移向组织间隙。有效血容量减少会导致继发性醛固酮增多,加重水钠潴留的症状。水肿的首发部位是组织疏松的地方,如颜面部、足踝部,眼睑,晨起最为明显,严重时可以危害到下肢及全身。水肿的性质是软且易移动,临床上表现为凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤时出现凹陷。常见于肾盂肾炎、肾小球肾炎、及肾病综合征等。
2、心源性水肿: 心源性水肿是因为心脏功能障碍引发的机体水肿。心源性的特点是水肿逐渐形成、尿量减少、肢体沉重、体重增加、逐渐蔓延到下肢及全身水肿。水肿首先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般出现下肢的凹陷性水肿以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的症状和体征,如气喘、心悸、颈静脉怒张、肝肿大,甚至胸、腹水等。常见于充血性心力衰竭、慢性心包炎等。
缓解水肿蛋白尿的方法有避免久站久坐,在家或办公时,每隔一段时间起身走动。入睡前,将脚抬高超过心脏的高度。食物避免重口味。可以多吃蔬菜水果,钠和胰岛素会将水分滞留在体内,而钾会促进水分排出。规律生活,不要过度劳累。适当运动,勤做脚板肌肉帮辅运动,消除腿部肿胀。少穿或者不穿过度紧身衣物,特别是在臀部和大腿很紧的牛仔裤、束腹、束腰等,会造成腹压增加,也要避免穿高跟鞋。