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宝宝肠折叠怎么引起的呢

2023-05-05 05:02:3439健康网

小儿肠套叠与饮食变化、解剖因素、病毒感染、肠痉挛、免疫反应有关。

肠套叠可分为原发性和继发性:95%为原发性,多见于婴幼儿。婴儿回盲部肠系膜不完全固定,流动性大,是容易发生肠套叠的解剖因素。5%继发病例多为年龄较大的儿童,肠套叠有明显的器质性原因,如美克尔憩室变为回肠,成为肠套叠的起点。肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜引起的肠壁肿胀增厚均可导致肠套叠。1.饮食变化。如果给孩子添加一些不易消化的辅食,很容易影响孩子的肠道功能,从而引起胃肠功能紊乱和肠套叠。2.病毒感染可引起末端回肠淋巴结增生,局部肠壁增厚,甚至突入肠腔,构成肠套叠的起点。另外,病毒感染后肠道蠕动增加,导致肠套叠。急性肠套叠与肠道腺病毒和轮状病毒感染有关。

小儿急性肠套叠可分为非手术治疗和手术治疗。

有肠套叠症状的孩子可以采取非手术方法。如果孩子没有脱水、腹膜炎等危险情况,常用的方法是空气灌肠整复疗法,主要是用专门的空气注射器从结肠开始,通过肛门向孩子体内注入气体。气体不断推动肠套叠膨出,直到退到盲肠消失。这时可以听到水蒸气在孩子体内流动的声音。当腹部突然鼓起时,原来的肠道已经恢复了。当安全气囊拔出后,孩子的体内会排出大量的血便和臭水,孩子也不会有哭闹等症状,原来的腹部肿块也就没有了。

手术前要减轻孩子的不良反应,如脱水、发热等,治疗过程中要使用麻醉。手术中可以直接操作肠套叠部位。这时候医生会检查肠壁是否有坏死,如果有,就切除;否则,手动帮助肠道复位。在此期间,可以用热敷的方法多次复位。

黄文渊主治医师 杭州市红十字会医院    儿科

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