急性药物性间质性肾炎的常见病因主要是内酰胺抗生素导致的。
药物可能会造成感染和自身免疫性损伤,引起急性间质性肾炎的发生。药物导致的急性间质性肾炎可能是由于抗生素的原因引起,包括头孢菌素在内的众多β内酰胺类药物是最常见的导致急性间质性肾炎的抗生素等。此外,非甾体类抗炎药可能会导致急性间质性肾炎,患者可能会表现为中到大量的蛋白尿,甚至是肾病综合征样改变。长期服用肾毒性药物,长期接触重金属、化学毒物或生物毒素中毒等,都会导致急性间质性肾炎。如抗生素、止痛药或化疗药物,都可能导致急性间质性肾炎。急性间质性肾炎的临床表现如下:1.间质性水肿:急性间质性肾炎通常继发于药物的应用。患者因过敏而发展为急性间质性肾炎,伴有间质水肿和间质炎性细胞浸润。
2、肾小管功能障碍:
通常患者会出现尿比重低、尿渗透压降低等。
3、肾小球滤过率降低:
患者可伴有少尿或无尿,部分患者症状明显,部分患者无明显症状。如果诊断为药物性急性间质性肾炎,应立即停用疑似药物或过敏药物。若诊断为感染所致,应积极进行抗感染治疗。糖皮质激素治疗能有效抑制炎症反应,减轻炎症组织水肿,减少组织纤维化的发生。
急性间质性肾炎患者要注意低蛋白、限钠、限水,控制钾摄入,控制热量,补充碳水化合物和脂肪,补充足够的维生素,多提供碱性食物,不能吃或吃高脂肪食物。吃高盐饮食,限制嘌呤和氮含量高的食物,避免口味重的调味品,限制植物蛋白的摄入。多运动,劳逸结合,定期检查,尽早治疗。