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右肾严重积水怎么治疗

2023-03-08 05:02:3839健康网

右肾重度积水治疗根据不同病因对症治疗。

1、如果是先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的右肾重度积水,CT检查显示肾实质厚度小于1CM,可以考虑肾切除术。

如果肾实质厚度大于1CM,建议进行肾盂成形术,但对于18岁以下的儿童,不允许进行肾切除术,即使是重度肾积水也可以考虑肾盂成形术。

2、如果结石引起严重肾积水,建议输尿管镜下钬激光碎石。

碎石后保留输尿管支架管持续引流,术前可测肾功能。如果肾小球滤过率偏小,可以考虑肾切除和输尿管结石。

3、也可以及时进行肾造口引流,然后进一步造影明确肾积水原因,再对症治疗。

如果肾实质功能也受到不可逆的损害,可以考虑肾切除术。部分右肾积液患者可能无症状,部分患者可出现右腰部疼痛、排尿困难。如果并发感染,可出现寒战、尿路刺激等症状。无症状:部分右肾积液患者可能无症状,主要是部分积液较少的患者,多由肾脏彩超发现。有的可出现右腰部胀痛,体检可发现右肾区叩击痛。如果并发感染,可出现寒战、发热、尿路刺激等症状。排尿困难:肾积水通常是由患者尿路梗阻引起的。这类患者一般表现出排尿困难等常见症状。

建议患者养成良好的生活习惯,注意会阴的清洁,勤换内衣,避免泌尿系统感染。适当运动,增强体质,避免感冒。要调整饮食结构,低盐饮食,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,多喝水,多吃冬瓜等有利尿作用的食物,促进排尿。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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