右肾积水的治疗需要对症治疗,不能一概而论。
1、先天性输尿管畸形:
例如,先天性输尿管畸形,如先天性骨盆和输尿管连接部狭窄,会导致右肾积水,这在青少年患者中很常见。应尽快进行肾盂输尿管狭窄切除和肾盂成形术。先天性疾病难以通过药物完全治愈;
2、异位血管压迫:
异位血管压迫肾盂与输尿管交界处,导致右肾积水。如果血管很薄,可以切除手术;如果血管较厚,手术切除输尿管后,需要在血管前方重建输尿管;
3、4、其他因素:
如尿道瓣膜、腔静脉后输尿管等可导致右肾积水,需分别行尿道瓣膜切除术和腹腔镜输尿管断开吻合术治疗。
5、结石:
如患者因肾结石导致右肾积水,需先取石,如输尿管镜钬激光碎石术;如果右肾积水严重,肾小球滤过率低于10ml/min,对侧肾功能正常,也可行右肾切除术;如果右侧输尿管结石导致肾积水,建议患者接受输尿管镜钬激光碎石术治疗,然后放置双J管将肾积水引流至膀胱。治疗后肾积水可有效缓解;
6、良性前列腺增生:
先留置导尿,然后经尿道前列腺电切或钬激光剜除等手术治疗可有效缓解右肾积水症状;
7、孕妇肾积水:
双肾积水,包括右肾积水,通常由胎儿压迫双侧输尿管引起,通常不需要治疗,分娩后可逐渐恢复正常;
8、肿瘤:
如果输尿管肿瘤压迫右侧输尿管,则常见于中老年患者。如果积水严重,应尽快通过右肾和输尿管全长切除术切除肿瘤,以减轻压迫。如果子宫颈癌或卵巢癌等妇科肿瘤转移并压迫或侵犯输尿管,可放置输尿管支架引流右侧肾积水。
擅长领域:小儿泌尿系先天性畸形及肿瘤和创伤的外科及微创外科治疗
擅长领域:泌尿外科及普外科疾病,开放手术及腔镜各类微创手术。常见症状:腹痛、腹胀、腰疼、便秘、腹泻、便血、尿频、尿急、尿痛、肉眼及镜下血尿,阳痿、早泄、遗精等。包括疾病:肾及肾上腺囊肿和肿瘤、肾积水;肾、输尿管、膀胱结石;输尿管狭窄,膀胱、输尿管肿瘤;良恶性前列腺增生症,急慢性前列腺炎;急性尿潴留,包皮过长、包茎;精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝;男性勃起功能障碍、女性压力性尿失禁,急性胃肠穿孔、肠梗阻、胃肠道肿瘤;急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻;各类肛肠疾病;乳腺及甲状腺各类结节的外科治疗
擅长领域:泌尿系畸形,尿道下裂,肾积水,输尿管远端梗阻,膀胱输尿管返流,尿道外伤,泌尿系肿瘤,肾母细胞瘤,膀胱横纹肌肉瘤,性别畸形,重肾输尿管囊肿及输尿管开口异位,小儿下尿路梗阻,神经源性膀胱,肾外伤,泌尿系结石,膀胱憩室,前列腺憩室,肾发育不良,膀胱外翻,腹腔镜手术,可控性尿流改道,隐睾,包茎,鞘膜积液,精索静脉曲张,腹股沟疝,隐匿阴茎等疾病。