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睾丸扭转手术后对生育有影响吗

2023-01-16 05:02:3939健康网

睾丸扭转手术是否影响生育取决于睾丸缺血的持续时间和治疗后的恢复情况。

睾丸扭转的手术一般包括睾丸切除和保留睾丸固定。如果出现轻度扭转,立即进行急诊手术,一般对生育能力没有影响。如果扭转的程度很重,扭转的精索,回到原来的位置后,仍然是黑色的,睾丸仍然处于保留的状态。这种情况对术后生育能力是有影响的,因为睾丸的功能已经受损,睾丸的生精功能受到阻碍。如果扭转后睾丸的血流缓慢恢复,这种情况对睾丸的神经功能也有一定的影响。毕竟睾丸扭转后,睾丸内存在大量代谢产物,可能导致睾丸结疤或纤维化,对正常睾丸的生精功能也有影响。睾丸扭转手术使精索突然扭转。精索扭转后,睾丸会剧烈疼痛和肿胀。彩色多普勒超声检查阴囊时,可发现精索扭曲,睾丸血流明显减少。这是睾丸扭转的典型表现。急诊手术探查,将睾丸附件挤出阴囊,将扭曲的精索恢复到正常位置,观察睾丸的血供是否恢复。如果睾丸的血供恢复,睾丸变得红润,这种情况下应固定精索睾丸,防止再次扭转。如果出现持续的睾丸黑化,这种情况没有治疗价值,需要睾丸切除术。

建议患者术后要避免剧烈运动,注意保暖,睡觉时尽量减少对睾丸的压迫。如果做睾丸切除术,术后要观察伤口愈合情况,以及阴囊有无血肿或积液。如果只切除一个睾丸,要固定对侧睾丸,生活中要保护对侧睾丸的功能。如果是进行睾丸固定手术,要密切观察睾丸的功能,术后睾丸是否萎缩。还要检查性激素、精液质量等。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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