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肾积水怎么样才能让水排出来

2023-03-05 05:02:4239健康网

肾积水怎么样才能让水排出来需要明确引起肾积水的病因,需要治疗原发疾病,才能有效地解决积水的情况。

患者需要完善b超或CT等相关检查来确定病因。临床上常见的有泌尿系肿瘤、泌尿系结石、先天性肾盂输尿管狭窄、前列腺增生、前列腺肥大、肾盂肾炎、肾周炎症,均可引起肾积水。如果是输尿管结石引起的,需要碎石治疗。如果结石难以取出,且患者有感染,则需要及时放置输尿管导管引流尿液。病情稳定后,需要进行碎石治疗。如果是肿瘤引起的,就要切除肿瘤进行手术治疗。如果是前列腺肥大引起的,需要对前列腺进行手术治疗,以缓解肾积水。如果是重度肾积水,需要穿刺引流,清除肾积水。如果是重度的肾积水,比如肿瘤压迫或肿瘤晚期,梗阻比较难解除,这个时候要做造瘘,就是经皮穿刺,在积水部位造一个瘘把尿液排出来,积水会解决。如果积水不能及时解决,会影响到肾脏实质的功能,就会发生肾衰竭、尿毒症。避免有肾积水的剧烈活动,尽量减少突然的体位改变,如不坐下、站起来、跑步、运动、游泳等。术后密切随访,了解手术是否成功、复发等。由于患者活动量的减少,家属需对患者进行腿部的按摩、拍背、翻身等,促进血液循环,防止血栓的发生。手术后,要避免憋尿。手术后,输尿管支架管被放置在体内。排尿过多会导致尿液反流和腰痛。避免腹部用力的体力劳动。当腹部用力时,压力会传递到膀胱,导致膀胱压力增加,可导致尿液回流到肾脏,导致肾积水复发,导致腰痛、或肾盂感染的概率增加。不能吃含草酸盐多的食物等。同时要合理摄入蛋白质等。肾积水患者应控制盐的摄入量。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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