上颚鼻窦囊肿怎么治疗

对于上颌窦囊肿，主要靠手术治疗。

内窥镜手术是首选。在鼻内窥镜下，经上颌窦自然口或经下鼻道进入上颌窦，可完全切除囊肿，扩大引流通道，同时最大限度地保留鼻窦的正常黏膜和功能。也可采用内窥镜球囊扩张、内窥镜上颌窦穿刺或内窥镜联合纤维喉镜。个别患者还需要采取传统的手术摘除囊肿。对于小囊肿，应观察无症状患者。囊肿长到一定程度往往会自行破裂，里面的液体流出，囊肿消失，症状减轻，但可复发。由于囊肿往往不会破坏窦壁，危害也不大，所以一般确诊后，没有详细症状的人可能就不治疗了。如果症状严重，上颌窦根治术是可行的。上颌窦囊肿早期多无症状，增大后会出现患侧鼻孔呼吸受限、面颊有闷感、肿胀、鼻塞等症状。上颌窦囊肿最典型的症状是鼻呼吸受限、头痛、患侧上颌窦压迫疼痛。如果囊肿增大压迫鼻中隔，会导致鼻中隔偏曲。如果囊肿增大，充满窦腔，会有脸颊发胀压痛的感觉，同侧牙痛。如果囊肿导致上颌窦前壁骨质变薄吸收，脸颊会隆起，局部按压可摸到乒乓球或蛋壳的感觉。如果囊肿堵塞了上颌窦口，就会出现鼻窦炎相关的症状，比如鼻塞、流鼻涕等。

建议患者注意术后护理要像其他内窥镜鼻窦手术一样小心。饮食上避免暴饮暴食，同时避免打喷嚏、咳嗽。术后48小时左右取出鼻腔填塞物。术后2周，鼻内窥镜门诊复查并清洁术腔。遵医嘱使用鼻腔冲洗、喷鼻激素等药物促进手术腔恢复。