甲减就是甲减。引起甲减的主要原因有原发性甲减、继发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。
1.原发性甲状腺功能减退。这是最常见的,主要由桥本甲状腺炎一种自身免疫性疾病引起。2.继发性甲状腺功能减退。甲亢患者进行甲状腺手术或碘碘-131疗也可能导致甲减。3.中枢性甲状腺功能减退。常见原因是垂体或下丘脑肿瘤、手术、放疗或垂体缺血性坏死。例如,希恩综合征会导致脑垂体缺血性坏死和甲状腺功能减退。4.甲状腺激素抵抗综合征。血液中的甲状腺激素处于正常水平,但外周组织对甲状腺激素不敏感,导致甲状腺激素无法发挥正常生理作用的甲减症状。
甲减又称甲状腺功能减退,病因不同,治疗方法也不同。除了一般治疗,还需要根据病因进行治疗。1.一般治疗:甲减可能引起便秘、血脂升高等。因此,应采用低脂高纤维饮食,避免食用肥肉、油炸食品等。2.病因治疗:自身免疫性甲状腺炎、甲状腺切除术和放射性碘治疗可引起甲状腺的破坏,导致甲状腺功能减退。一般需要终身服用左旋甲状腺素钠片代替治疗。垂体瘤可导致促甲状腺激素减少,进而导致甲状腺激素水平降低,从而导致甲状腺功能减退。此时需要先治疗原发病,再根据病情应用左甲状腺素钠片。因为甲亢患者使用抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等,当剂量过大时,可能出现甲减。此时需要停用或减少抗甲状腺药物,监测甲状腺功能。