老年人心率过慢46次每分时可以通过药物治疗、手术治疗。
第一步是检查动态心电图以获得心跳的大致情况,包括最快、最慢、平均和总心跳次数。如果动态心电图显示心跳缓慢,可以根据心跳缓慢的程度选择治疗方法。正常人心跳起源于心脏窦房结,每分钟频率60~100次,大于100次为心动过速,小于60次为心动过缓。还可以检查动态心电图,可以了解24小时内整体心跳数、最快、最慢、平均心跳、是否有心律失常等情况。可以对心率进行综合判断。如果是窦性心律,则为窦性心律过缓。其病因可分为生理性和病理性。生理因素:窦性心动过缓常见于健康青年、运动员和睡眠状态。病理因素:颅内疾病、严重缺氧、低体温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、血管迷走神经性晕厥以及使用胆碱能药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶钙通道阻滞剂或洋地黄也可引起窦性心动过缓。当病人有无症状窦性心动过缓时,通常不需要治疗,需要定期观察。当患者症状较严重时,可遵医嘱用药,如阿托品、沙丁胺醇等,若患者因用药引起心动过缓,应遵医嘱停药。当药物治疗失败时,可以进行手术治疗,如植入心脏起搏器。
心动过缓患者可喝浓茶、浓咖啡,也可少量饮酒,可增加心率。平时可以用一些滋补气血的药熬粥,如人参粥、大枣粥、大枣粥、莲子粥等。还可以喝西洋参茶、枸杞、大枣茶等。饮食要注意,不能太饿也不能太饱,要做到营养合理,饮食均衡,饮食清淡,低盐低脂,少吃动物性食品,油腻油炸食品尽量少吃。