肝素钙具有抗凝作用,临床上主要用于防止血栓形成,以及防止血栓扩大。
肝素钙主要用于血液透析时防止血栓形成,也可用于治疗深静脉血栓形成。主要用于以下情况:
一、用于有血栓栓塞风险的预防性手术,如骨科的髋、膝手术。
第二,对于深静脉血栓的治疗,采用的方法是皮下注射。
三、可用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的抗凝治疗,临床上通常与阿司匹林或具有抗血小板聚集作用的氯吡格雷合用。
四、防止血液透析时体外循环时血栓的形成。
肝素钙可诱发血小板减少,因此在使用过程中应动态监测血小板计数。一旦血小板计数比基础值下降30%以上,就需要停用肝素钙。使用肝素钙后可能出现以下不良反应。剂量过大时会引起自发性出血,初期表现为血尿和消化道出血。严重者可出现腹痛、腹胀、腰酸、麻痹性肠梗阻、咯血、呕血、血尿、便血及持续性头痛。治疗期间,应密切观察。部分患者偶有过敏反应,如荨麻疹、发热、哮喘等。若长期使用可出现一过性脱发、骨质疏松、自发性骨折和血小板减少性紫癜等症状。
用药期间注意事项首先皮下注射要深入脂肪层。如果进行了多次注射,应更换注射部位。注射时不要动针,不要在注射处摩擦,避免与其他药物一起注射。其次,敏感体质者应先试药。如果没有特别的反应,可以继续服药。最后,肝素钙代谢迅速,如果肝素钙使用过量,应及时停用。如果严重过量,应通过缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白来中和。