膝关节损伤体格检查

膝关节损伤的检查较为复杂，一种损伤或病变可能有不同的检查方法，但最具有诊断价值的体检手段对其具体检查过程意义进行分析。

1、膝关节立线，站立位脱鞋平地站直尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节的轴线，正常膝关节的解剖学轴线具有五到七度的外翻角。

2、力学轴线为0度和股骨头中心，膝关节和踝关节中心在一条直线上，膝关节损伤的体检首先是目测，检查膝关节的活动范围，外观有无畸形等，其次是接触性皮疹。

比较常见的膝关节内翻试验、外翻试验、抽屉试验、麦克米伦征、拉克曼试验等。针对不同类型的损伤，有一些相关的专业体检，如膝关节、髌骨的外推实验、内插实验等。大部分膝关节损伤轻伤可以保守治疗，重伤则需要手术治疗。站起来，脱鞋，在地上站直。脚踝和膝关节尽量保持在一起，知道膝关节的走向。膝关节正常解剖轴有五到七度的外翻角，力学轴为零，股骨头、膝关节、踝关节中心在一条直线上。仰卧位时，髌骨是股四头肌应力传递的支点，是膝关节前方的一个浮标。髌骨检查主要涉及髌关节、内侧滑膜皱襞和关节积液。仰卧位和膝盖压痛点是确定膝盖疼痛具体原因的最可靠依据。根据压痛点可以初步识别关节内外的因素。仰卧位和膝关节活动范围受限不是诊断膝关节疾病的特异性体征，但可作为疾病发展和治疗结果的检测指标。此外，还可以检查患者下肢是否有外旋或内旋畸形。具体检查方法是取一条直线，从髂前上棘的位置开始，然后向下拉伸，固定在拇指和第二指之间。正常的直线应该穿过髌骨的外缘。如果有部分内旋或外旋，说明患者下肢有外旋或内旋等疾病。体检后可进行影像学检查，作出进一步诊断，然后进行对症治疗。