治疗风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄可使用药物,也可进行手术治疗。
风湿性心脏病简称风心病,指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变,可以表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜的狭窄或关闭不全。目前,风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,二尖瓣狭窄的主要临床表现,首先是呼吸困难,开始时是活动后的呼吸困难,随着病程加重发展为阵发的呼吸困难,后期会产生端坐呼吸,夜间不能平卧。其次是咳嗽,多在睡眠时或者活动后加重,最后是咯血,可以是大咯血,也可致痰中咯血,病情晚期会出现右心衰竭的表现,出现肝大、下肢浮肿。
二尖瓣位于左心房和心室之间,二尖瓣狭窄是指心房和心室之间的二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄主要指比正常范围小的区域,正常二尖瓣的面积为4-6平方厘米,若小于2平方厘米,则称为狭窄,轻度狭窄为1.5-2平方厘米,中度狭窄为1.0-1.5平方厘米,当瓣口面积小于1.0平方厘米时,称为重度狭窄。最常见的是风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄,若是轻度二尖瓣狭窄,患者没有明显的症状,可以动态观察,定期复查心脏彩超,了解二尖瓣狭窄的进展情况。倘若出现中、重度的二尖瓣狭窄,会使患者出现左心房增大,肺动脉高压,从而表现为呼吸困难,水肿等。若是严重的二尖瓣狭窄,就行手术治疗,其中包括二尖瓣置换手术,也可以行介入手术治疗,要结合患者具体病变情况来作出选择。