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二尖瓣病变怎么治疗

2023-04-09 04:56:3239健康网

二尖瓣疾病可分为二尖瓣狭窄和二尖瓣反流,应根据症状进行治疗。

二尖瓣狭窄常见于风湿性心脏病、瓣膜黏液样变性等,二尖瓣反流常见于冠心病、老年退行性心瓣膜病、风湿性心脏病以及心力衰竭引起的继发性瓣膜反流。临床上也可见二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。轻度狭窄和关闭不全可根据病因治疗,如冠心病引起的瓣膜病,可治疗改善心肌供血。如果是严重的狭窄或关闭不全,可以进行瓣膜扩张或瓣膜置换。二尖瓣和主动脉瓣膜疾病的病因可分为风湿性和非风湿性两种。

1、在非风湿性病因中,感染性心内膜炎的变性和普通变性或黏液样变引起的联合瓣膜疾病呈上升趋势,成为联合瓣膜疾病的主要病因之一。

近年来,原发性感染性心内膜炎也呈上升趋势,以左心瓣膜最常见,常侵犯一个瓣膜,主动脉瓣最常见,如不及时治疗,随病情发展再侵犯另一个瓣膜,如二尖瓣。

2、此外,一些主要引起单瓣膜病变的因素也会引起联合瓣膜病变。

如钙化性主动脉瓣狭窄可导致左心室和二尖瓣环增大或钙化,直接侵犯二尖瓣环和瓣叶可导致继发性二尖瓣关闭不全,多见于老年人。

3、其他原因,如系统性红斑狼疮、继发性甲状旁腺功能亢进、放射性损伤、外伤、沃纳综合征和厌食减肥药等,也可引起二尖瓣和主动脉瓣双重病变,非常罕见。

最常见的心脏瓣膜疾病是风湿性心脏瓣膜疾病,伴有二尖瓣狭窄或关闭不全。

要检查心脏,避免过度体力劳动和剧烈运动,限制盐的摄入,注意饮食清淡营养。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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