治疗肾绞痛的药物有很多种,但每个患者肾绞痛的症状和原因不同,服用的药物种类也不同。
肾绞痛是突然发生在肾脏区域或肋腹部的间歇性或持续性、阵发性和加重的绞痛和放射性疼痛。在典型的肾绞痛中,患者躁动不安,面色苍白,伴有恶心、呕吐和出汗,随后肉眼或显微镜下出现血尿。肠绞痛主要是由患病的肾脏引起的,少数可以是双侧的。病因一旦解除,痛苦也就减轻了。肾绞痛患者的首要任务是缓解疼痛和肾盂输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心呕吐而脱水的患者,可建立静脉通道补充水分和电解质,同时给予镇痛止吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、甲氧氯普胺和盐酸坦洛新。常用的镇痛药包括非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等。甲氧氯普胺常用作止吐药。同时对结石进行取石治疗。如果患有基础肾病的患者使用,可能会导致急性肾衰竭。
1、冲击波碎石术,刚出来的时候是用来治疗急性肾绞痛的,有争议。
目前,使用SWL治疗结石合并肾绞痛是合理的。SWL治疗输尿管结石的最佳适应症是小于1cm的结石。治疗时注意仔细观察,可将结石击碎,避免冲击过大。
2、输尿管镜碎石术。
对于大于1cm的输尿管结石,输尿管远端结石治疗是首选。输尿管切开取石术后应放置输尿管导管,即使输尿管切开取石失败。
3、用于尿石症合并其他疾病,如先天性泌尿系统畸形如马蹄肾、肾盂输尿管连接部梗阻、肾结核、输尿管狭窄、结石引起的癌变等,宜进行开放性手术。
4、排除病因。
在排石的同时,要积极治疗尿石症的病因。
日常注意事项:首先注意休息。避免剧烈活动和疲劳,其次是清淡饮食,避免辛辣和刺激性食物。最后,可以考虑多喝水,适当排尿,以便冲洗尿路。
中国肾脏病学泰斗黎磊石院士与第二军医大学政委曹国庆少将把“解放军肾脏病研究所”的牌子挂在了长征医院肾内科。