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鼻癌淋巴结转移是不是扩散了

2023-05-12 05:04:2039健康网

如果患者有淋巴结转移,说明鼻咽癌已经到了中晚期。

鼻咽癌是鼻咽腔常见的恶性肿瘤。发病率居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。常见的临床症状有鼻塞、鼻出血、耳闷、听力下降、复视和头痛。鼻咽癌会转移,可以是直接扩散,淋巴转移,血行转移。

1、直接扩散:

肿瘤向上扩散可侵犯并破坏颅底骨,尤其是卵圆孔处。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯ⅱ ~ ⅵ对脑神经,产生相应症状。肿瘤可向下侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前侵犯鼻腔和眼窝,向后侵犯颈椎,向外侵犯咽鼓管至中耳。

2、淋巴转移:

鼻咽黏膜固有层有丰富的淋巴管,因此鼻咽癌早期可发生淋巴转移。大约一半的鼻咽癌患者接受颈部淋巴结肿大的治疗。首先转移到咽后淋巴结,然后转移到颈深淋巴结和其他颈淋巴结,很少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧。

3、血行转移:

常转移到肝、肺、骨,其次是肾、肾上腺、胰腺。咽癌的治疗方法主要分为局部治疗和全身治疗。局部治疗包括放疗和手术,全身治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。根据患者病情的严重程度和鼻咽癌的类型,结合不同的治疗方法,提高患者的生活质量和生存时间。对于早期鼻咽癌患者,可以考虑放疗,部分患者临床上可以治愈。但对于晚期鼻咽癌患者,通常需要放化疗。肿瘤缩小到一定范围后,可以考虑手术,比如内镜下切除肿瘤,术后要积极随访。

日常预防:由于鼻咽是外界空气进入肺部的必经之路,有害气体先侵入鼻咽,再进入肺部。所以要时刻戴口罩,做好防范。同时注意饮食结构,不要偏食,多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腊肉等。

党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院    耳鼻喉科

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