胆脂瘤手术一般在全身麻醉下进行,手术时间一般需要2小时左右。
胆脂瘤型中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病,也是中耳炎中较为严重的类型之一。目前胆脂瘤型中耳炎的病因尚不明确,有四种普遍接受的学说:
1、内陷袋理论:
由于咽鼓管功能障碍和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等疾病,在鼓室逐渐形成内陷袋,内陷袋不断加深,破坏周围骨质,最终形成胆脂瘤。
2、上皮移行学说:
鼓膜穿孔或后缘穿孔,鼓沟骨外露,外耳道皮肤越过鼓骨长入鼓室,深达上鼓室或鼓窦区,在此处脱落的上皮和角质化物质堆积而不能自洁,逐渐堆积聚集成团形成胆脂瘤。
3、基底细胞层过度增生理论:
鼓膜松弛部的上皮细胞增生形成上皮柱,破坏基底膜,并延伸至皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤。
4、化生学说:
鳞状化生是指正常的黏膜上皮被角化的鳞状上皮所取代,但脱落的角化物质一般不堆积。如果化生角质化鳞状上皮延伸至鼓室窦或鼓室,脱落的角质化物质堆积,可形成胆脂瘤。目前主要靠手术治疗。本病的治疗原则是根除病变组织,预防并发症,重建中耳传声结构。手术方式的选择应根据病变范围、咽鼓管功能、听力损失的类型和程度、是否有并发症、乳突发育情况等。目前常用的手术方式有四种:上鼓室开放术、全壁手术、开放手术和乳突根治术。
日常预防首先要注意耳朵的卫生,避免用尖锐或不干净的物品掏耳朵,以免损伤鼓膜,引起耳部感染。其次,积极锻炼,增强对疾病的抵抗力。