前胸骨压痛的原因包括创伤、胸骨肿瘤、肋软骨炎、乳腺癌术后或胸骨转移、肺癌或恶性胸腺瘤浸润。
前胸骨疼痛是由刺激胸骨前骨膜和筋膜中的疼痛神经纤维末梢引起的。常见于创伤、胸骨肿瘤、肋软骨炎、乳腺癌术后或胸骨转移、肺癌或恶性胸腺瘤浸润。
1、创伤:
胸骨骨折和软组织损伤。咳嗽和呼吸时骨折端的震动可引起胸骨前部疼痛。胸锁关节脱位也会导致患侧胸骨疼痛。
2、胸骨肿瘤:
胸骨各种良恶性肿瘤均可引起胸骨前部疼痛。
3、肋软骨炎:
肋软骨与胸骨相连。肋软骨炎也可导致患侧胸骨疼痛。
4、乳腺癌术后或胸骨转移:
清洁胸骨前软组织或转移至乳腺癌胸骨可引起胸骨疼痛。
5、肺癌或恶性胸腺瘤侵犯:
肺癌和恶性胸腺瘤可侵犯前纵隔和胸骨附近的软组织,引起胸骨前部疼痛。如果胸骨前部疼痛,需要予以重视,并及时到医院进行进一步检查明确病因,以免延误治疗。
前胸骨疼痛,首先要明确是否有外伤史。创伤引起的胸骨骨折和胸骨损伤可导致胸骨部位疼痛,尤其是在移动、深呼吸和咳嗽时。治疗以止痛为主,辅以抗感染治疗。心绞痛、心肌梗死或食管癌晚期进食也可引起胸骨后疼痛,应该注意是否有这样的疾病。治疗主要是扩大牙冠,改善心肌血供,保护胃黏膜。胸骨疼考虑可能是肋间神经痛引起的,可以服用深海鱼油和复方丹参片治疗观察。除上述情况外,胸骨压痛是白血病的重要症状之一。恶性淋巴瘤和骨髓增生性疾病也可见,但后两种疾病相对罕见,需要进行抗白血病治疗。