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小动脉炎会变大动脉炎吗

2023-01-12 05:04:1439健康网

小动脉炎可能会引起大动脉炎。

小血管炎是由感染和药物过敏引起的,通常小血管炎发作后,患者会出现疲劳和关节肌肉疼痛。急性小血管炎患者会出现血尿、呼吸急促等临床症状,治疗小血管炎之前通常以药物为主。小血管炎,主要是与安卡相关,即抗中性粒细胞胞浆抗体,一般为阳性。小血管炎的临床表现有韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、过敏性肉芽肿、皮肤破裂性血管炎、冷球蛋白血症等。大动脉炎主要见于青年女性,少数患者可出现动脉扩张或动脉瘤形成。大动脉炎患者会出现记忆力减退、视力模糊、头痛和头晕等症状,部分患者还伴有冠心病等疾病。大动脉炎患者需要免疫治疗、抗炎治疗和激素治疗。

动脉炎的症状主要有血管狭窄引起的缺血症状及高血压症状,治疗包括内科药物治疗及外科手术治疗。动脉炎是一种常见的慢性非特异性炎症,主要累及大、中血管,如主动脉、颈动脉、锁骨下动脉、肺动脉、肾动脉等。因病变的血管类型不同,其临床表现也不尽相同。如累及颈动脉时可出现头晕、晕厥、一过性等症状,累及锁骨下动脉可出现上肢血压降低,乏力,冰凉、麻木以及后循环缺血如眩晕、走路不稳等。如果影响到了主动脉,导致了严重的狭窄,会导致血压增高和下肢缺血,如果侵犯了肾动脉,可能会导致肾血管性高血压。当影响到肺动脉时,会出现右心扩大,或者是右心功能衰竭,出现体循环淤血等情况。动脉炎的治疗分为药物和手术治疗两种,常用的药物有激素、免疫抑制剂等。在一些动脉狭窄症状较重的患者中,亦可以考虑采取手术的方法重建血运或解除狭窄,常用方法如人工血管转流、主动脉球囊扩张甚至支架植入等。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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