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多饮多尿的原因

2023-03-11 05:04:1739健康网

多饮多尿可能是由于生理因素也有可能是病理因素。在正常的饮食情况下,一天24小时饮水在2000亳升到2500毫升左右。超过2500毫升的饮水量为多饮,多尿指每天24小时排尿多于2500ml。

1、生理因素:病人喝水比较多时,尿量会比较多,这属于生理性的尿多,一般不需要特殊处理。

2、病理因素:多饮、多尿,吃得多但体重下降,常是糖尿病人的典型临床表现。此时会发现尿糖显著上升,空腹血糖的数值较高,此时候基本可以按照糖尿病进行诊断。一般是控制饮食、增加运动量,必要时口服降糖药或注射胰岛素等方式进行治疗。人体排尿有抗利尿激素的分泌来调节过程,脑垂体出现肿瘤时,激素的分泌受到破坏,就会产生经常口渴而大量喝水,再去排尿,这是典型的尿崩症的主要表现。诊断明确后,可用去氨加压素予以治疗。尿崩症可能是由于抗利尿激素缺乏所导致,基因突变导致垂体后叶分泌的抗利尿激素减少中枢神经系统肿瘤或血液系统肿瘤破坏垂体后叶,也会导致垂体后叶分泌的抗利尿激素减少。中枢性尿崩症由于垂体后叶分泌的抗利尿激素缺失而导致,可以通过口服外源性的抗利尿激素,进行替代治疗。如果存在中枢神经系统肿瘤或其他恶性疾病破坏垂体,也要对原发病进行相应的治疗。肾性尿崩症多由基因突变导致,以对症治疗为主,可以通过服用氢氯噻嗪增加肾近曲小管对氯化钠和水的重吸收,还可以应用吲哚美辛,来进一步增加钠和水的重吸收。

李妍主治医师 哈尔滨市第一医院    重症医学科

李妍医生,哈尔滨市第一医院,重症医学科,主治医师。2012年获取哈尔滨医科大学 乳腺外科硕士学位;2012年至今从事重症医学专业

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