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大面积脑梗塞能手术吗

2023-05-16 05:05:4539健康网

大面积脑梗死一般可以手术治疗,还可以进行保守治疗。

脑梗死是脑血液循环的障碍,由于缺血缺氧引起局部脑组织缺血性坏死或软化。颅内和颈动脉粥样硬化是由多种原因引起的。脑梗死各种原因的分类方法不同,但脑梗死的三大原因是动脉粥样硬化、心源性栓塞和动脉闭塞。早期脑梗死患者一般意识清醒,中期为意识障碍、延髓麻痹、四肢瘫、中枢性高热和应激性溃疡。脑疝晚期通常危及生命,最终导致脑死亡。保守治疗,使用一些药物,如4小时内及时确诊,可给予静脉注射阿替普酶或尿激酶进行静脉溶栓。能使梗塞部位的血管再通,恢复血液循环,有效改善患者的脑梗死症状。部分患者超过4小时,可以考虑机械取栓。比如采取介入去除血栓,也可以起到治疗作用。部分患者出现严重的大面积脑梗死和大面积脑水肿。中线明显向对侧倾斜,有脑疝倾向,可以考虑骨瓣减压手术。一般建议脑梗死患者吃高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪低热量的清淡饮食。选择患者喜欢的有营养、易消化的食物,注意食物的颜色/香味、味道、温度。防止意外吸入,便于转移和吞咽口中食物。烹饪时,食物可以做成糊状或增稠,这样容易形成食物团,吞咽困难。多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼和豆类,保持能量供需平衡。不建议抽烟喝酒,积极控制血压。按时作息,保持良好的生活规律,适当运动。如跑步、游泳以及慢走等。可以吃适量的碳水化合物为患者提供基础的能量,保证当日的能量补充。

韩盛旺主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院    康复科三诊室

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