脚跟骨痛可能是扁平足、筋膜炎、跟腱炎等引起的。
1.扁平足
扁平足是指由于先天或后天原因造成的足内侧纵弓减少或消失,常伴有足跟外翻和前足外展畸形。大多数扁平足无症状,少数伴有足踝疼痛等症状。由于先天或后天因素,足踝部肌肉、肌腱或韧带功能障碍。会导致骨骼结构异常,无法维持足弓的正常生理结构,造成足弓塌陷,形成扁平足。如果扁平足患者症状严重,影响生活质量,保守治疗无效或扁平足畸形逐渐加重。应该考虑手术治疗。主要手术方法包括软组织移植和距下关节固定。
2.筋膜炎
筋膜炎是指筋膜的病理改变,可发生于全身各部位,引起肌肉筋膜的各种不适,如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时,可触摸到硬块或索状结节,触摸按压时可加重疼痛。大多数筋膜炎的具体病因尚不清楚,可能与长期肌肉劳损、寒冷、外伤、免疫因素等有关。治疗以非手术治疗为主,主要包括药物治疗、物理治疗、运动治疗和封闭治疗。如果治疗效果不好,可以考虑手术治疗。
3.跟腱炎
跟腱炎是一种由于反复严重拉伸跟腱而引起的退行性疾病。患者表现为足跟以上疼痛、肿胀、僵硬,通常在运动后加重。目前,跟腱炎的病因尚不完全清楚。一般认为是反复剧烈拉伸后跟腱劳损所致。当跟腱的应力突然增大时,就会急剧出现这种劳损。此外,生活中还有很多诱发足跟肌腱炎的危险因素,如训练方法不当、鞋子不合适等。首先应考虑保守治疗。如果保守治疗后症状仍未缓解或消失,则需要手术治疗。
足底、足跟痛,很多患者以为这并不是什么大病,只是脚部太过劳累,休息一下就会好,有的患者对病情没有充分重视,长期下来连打封闭和理疗都没有效果,最后导致要进行手术治疗,这就得不偿失。今天我们邀请南方医科大学附属第三医院关节外科副主任医师宋炎成聊聊这个看似不起眼的疾病——足跟痛