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血糖不高尿糖高是怎么回事

2023-01-19 05:05:5539健康网

血糖不高尿糖高可能是由于假性糖尿、肾性糖尿或肾小管疾病等因素导致。

1、假性糖尿:假性糖尿常见于尿液中有大量的维生素C,或者是存在尿酸时会导致尿糖水平呈现阳性。因为存在先天性的家族性糖尿病,肾小球对糖的吸收能力缺陷。妊娠时,由于近曲小管重吸收功能受到抑制,也会导致肾脏肾糖阈下降而出现糖尿。

2、肾性糖尿:血糖不高尿糖高可能是由于肾糖阈降低所导致,尿中是否出现葡萄糖和患者自身的肾糖阈有关系。如果肾糖阈比常人低,会出现这种现象,不要特殊进行处理,对健康不会产生影响。

3、肾小管疾病:如患者存在慢性肾炎或者是肾病综合征时,由于肾小管受到了损伤,而导致对葡萄糖的重吸收能力障碍,所以会出现糖尿,而此时血糖水平是正常。血液经过肾小球过滤,有一部分葡萄糖经过肾小管重吸收。尿液中葡萄糖呈阴性,如果血液中血糖浓度太高,超过肾脏重吸收的能力,尿中就会出现葡萄糖。部分患者血糖正常,但是肾小管发生了病变,对血糖重吸收能力大幅度下降,这时候尿液中也会出现葡萄糖。且葡萄糖的多少跟肾小管的病变严重程度成正比,常见慢性肾小球肾炎。患者应该避免劳累,消除感染等诱因,避免接触有肾毒性药物等。患者可以进行卧床休息,饮食上需要注意低盐饮食,肾功能不全时需要限制蛋白质摄入,患者应该以优质蛋白摄入为主如动物蛋白,少尿患者应注意控制摄入量。

李镜发副主任医师 广州市第一人民医院(总院)    核医学科

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