妊娠期胆汁淤积综合症状

胆汁淤积是孕妇常见的并发症。大多数孕妇患病后没有其他症状，只是感觉身体其他部位皮肤发痒，严重时会导致失眠、恶心、呕吐。少数孕妇出现皮肤瘙痒等相关症状时会伴有轻度黄疸，也要引起注意。

1、瘙痒

患者的第一个症状是瘙痒，在妊娠晚期没有皮肤损害。约80%的患者在30周后出现，有些甚至更早。瘙痒程度不一，常持续，白天轻，夜间加重。瘙痒一般从手掌和脚底开始，然后逐渐扩展到四肢近端，甚至到面部，但很少侵犯黏膜。这种瘙痒症状平均3周左右，部分病例可达数月，产后几小时或几天内迅速缓解消失。严重的瘙痒会导致失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲不振等。

2、轻度黄疸

部分病例同时出现黄疸和瘙痒，产后数日内消退，同时伴有尿色暗等高胆红素血症。ICP孕妇无急慢性肝病体征，肝脏虽大但柔软，有轻度压痛。

随时观察病情，准妈妈要多休息，并将纳入高危妊娠管理，进行系统监测，积极采取对症保肝治疗，适时终止妊娠。按照医生的指导，服用相应的药物，胆汁淤积容易造成胎儿窘迫，所以准妈妈一定要听医生的话，吃药。服用维生素补充剂，补充维生素C、维生素B6、维生素K1，加入葡萄糖溶液中静脉滴注，预防产后出血。如果在孕期或分娩前发现胎心异常，就要考虑胎儿是否窘迫，必要时需要剖宫产终止妊娠。

事实上，最重要的预防方法是在分娩期间定期监测，并抽血检查肝功能和胆酸水平。一旦发现黄疸、皮肤湿疹，建议及时去医院抽血及相关检查。因为怀孕期间，尤其是中晚期，胎儿的增大会增加心脏的负担。那么为了保证胎儿在体内的血流，建议取左侧卧位，可以增加胎盘的血液供应，给予氧气、丹参、维生素C和高能量，可以保护肝脏，提高胎儿对缺氧的耐受力，特别是对于妊娠肝内胆汁淤积症严重的患者。