血钾高不能吃含钾药物和含钾高的食物等。
血钾高患者首先应避免含钾药物,如氯化钾、枸橼酸钾颗粒、醋酸钾、门冬氨酸钾镁等药物。钾含量高,属于离子型,吸收率快。另外,有些药物虽然不含钾离子,但可以影响钾离子的代谢,导致血钾升高。如螺内酯等保钾利尿剂,卡托普利和缬沙坦等降压药均可导致血钾升高,应避免使用。除了药物,饮食也需要适当控制。对于血钾高的患者,有些蔬菜是不能吃的。比如血钾高的患者不能吃钾含量超标的蔬菜,如常见的菠菜、油菜、韭菜等。如果真的想吃这些蔬菜,可以用温水浸泡一个小时,不加盐,然后沥干水,用温水冲洗,这样可以使蔬菜中的一些钾元素流失。虽然这种方式可以让患者吃一些自己想吃的蔬菜,但是高钾血症严重的患者还是要尽量少吃或者选择不吃,这样才能控制体内的钾,稳定病情。血钾高的患者在治疗期间不仅要避免摄入此类蔬菜,还要减少肉类的摄入,尤其是清淡营养的食物。
高钾血症首先要看血钾水平,是不是重度高钾血症。如果是轻度高钾血症,就要积极处理原发病,如清创,消除胃肠道积血,避免食用含钾较多的食物、水果、咖啡等。如果是酸中毒,要积极纠正酸中毒。如果是保钾药物,要及时停药。另外,严重高钾血症要积极降钾,包括葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素、速尿、离子交换疗法甚至血液透析。高钾血症的预防措施取决于血钾水平和对患者的危害程度,严重高钾血症应积极减钾治疗。