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听神经瘤手术后颅骨多久才能愈合

2023-02-07 04:55:1139健康网

听神经瘤术后颅骨多久才能愈合的时间因人而异,和术后损伤、术后并发症的多少密切相关。

如果肿瘤不大,手术相对比较容易,但是术后可能面临面瘫的问题,听力多数患者不作为考虑的范畴,即听神经瘤术后听力肯定康复不了。若肿瘤大小比较合适,手术时机选择也很好,手术难度也不大,术后病人的反应会非常轻微,可能稍微有点面瘫,患者恢复较为简单,基本上是2周出院,出院时面神经基本上恢复得差不多,是最简单的情况。比如有些患者反应比较重,早期下床活动没有问题,但是可能会出现头晕、走路不稳等小脑牵拉的症状,还有面瘫、耳鸣的情况,可间断做腰穿,把血性脑脊液释放出来,以促进恢复。如果头晕比较明显,可对症吃抗眩晕的药物,缓解症状,基本是在2周左右正常出院。再严重的患者,即颅神经功能障碍较多。比较轻的比如外展发生障碍,患者术后看东西出现复视,眼球活动不好,吃饭、喝水时出现呛咳。一旦呛到肺里边,会造成严重的肺炎,都要下鼻饲管,从鼻子进食。涉及到颅神经功能障碍时,恢复时间会相对较长,基本需要3个月、半年才能慢慢恢复。此外,如果患者术后反应非常重,比如一时起不来床、肢体活动有问题、意识状况不好,出现长期卧床、抑郁状态等不好的情况,容易出现肺炎、高热、痰量多,可能需要给患者做气管切开。但是要查X光片,若出现术区肿胀、脑内较严重的水肿,要用甘露醇脱水或者激素来保护脑组织。肿胀有一定的时间,一般手术早期肿得不厉害,2-3天、3-4天时慢慢肿,一周左右时是水肿高峰期,可持续到10天甚至2周,高峰期后水肿会逐渐回落。

王利一主任医师 北京医院    耳鼻喉科

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