空气栓塞的原因与胸部损伤和医源性损伤有关。
胸部损伤时,可导致支气管、肺泡、血管破裂,气管与肺静脉连接。如果气管压力高,会引起空气栓塞。气体进入肺静脉后,随血液流经左心房和左心室,再流入全身的动脉分支,导致堵塞、脑和心肌缺血,甚至循环衰竭,导致死亡。另外,在急诊室抢救胸部损伤患者时,如中心静脉穿刺,操作不当会导致空气进入中心静脉,造成空气栓塞。当通过静脉穿刺检查导管或放置起搏器时,空气可能进入静脉,导致肺动脉空气栓塞,从而导致肺梗死。如果不及时抢救,可能会导致死亡。当出现空气栓塞时,应根据其原因进行治疗。如果因静脉输液而进入空气,应及时停止输液。如果是深静脉穿刺或深静脉置管引起的,要防止空气进入血管,减少空气栓塞的机会。因为空气有浮力,会沿着血管往上走,所以容易使心脏、肺、大脑等部位发生栓塞。患者需要及时改变体位,头低脚高。这样,空气可以到达下肢远端,从而减少空气漂浮和栓塞的风险或危害。空气栓塞患者会表现为缺氧,需要吸氧或药物治疗。如果心脏功能、心脏泵血和头部供血受到影响,患者需要气管插管、呼吸机支持或心肺复苏。
输液时更容易发生空气栓塞,输液时要做好全面的预防措施,如输液前要将输液管内的气体完全排空。输液时要观察,液体快用完时要及时更换,防止空气进入静脉系统。如果发现空气进入血管,要及时夹住静脉管。