用力咳嗽时漏尿的主要原因是咳嗽时腹压增加,导致膀胱受压。
漏尿又称尿失禁,是指尿液不自主流出,主要分为压力性、尿急性、混合性、溢流性、功能性和结构异常性六种。有些是器质性疾病,有些是膀胱功能障碍。但如果是夜间漏尿,则称为遗尿,主要与智力发育有关。有些是晚上喝水太多造成的。对于成年女性来说,跳绳或打喷嚏时漏尿是很常见的,称为压力性尿失禁。当膀胱压力增大时,容易导致漏尿。患者也需要对症治疗。干咳患者可服用复方甲氧那明和复方氟吡啶溶液进行治疗。如果患者出现咳嗽、白痰症状,可口服复方甘草合剂进行治疗。复方甘草合剂有止咳化痰的作用。当患者频繁出现黏痰且不易咳出时,需口服祛痰药物,如氨溴索口服液或罗斯坦,必要时可雾化吸入乙酰半胱氨酸进行治疗。当患者频繁出现咳嗽、黄痰等症状,环境细菌感染时,常见的细菌主要有金黄色葡萄球菌患者,需要口服抗生素进行治疗。其次,肛提肌和泌尿肌松弛,难以正常促进膀胱收缩时,用力咳嗽也会导致人出现漏尿症状。患有膀胱结石或者其他膀胱占位性疾病后,会使膀胱内压增高,这种情况下容易影响膀胱平滑肌正常收缩,在用力咳嗽的时候会使膀胱平滑肌痉挛,从而导致人漏尿。
咳嗽厉害,漏尿的患者,需要注意控制体重,盆底肌肉训练。肥胖是压力性尿失禁的明确原因之一。体重控制后,压力性尿失禁症状会有所缓解,盆底肌训练主要是通过盆底肌独立反复锻炼。增加盆底肌张力,加强盆底支撑功能,提高尿道闭合压力,从而缓解压力性尿失禁症状。