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什么情况会引起高血钾

2023-02-14 04:55:5139健康网

引起高血钾的原因是摄入过多或排泄障碍,细胞内钾释放增加。

1、摄入过多:

口服含钾药物剂量过大,或静脉注射,液体过多过快;或者吃太多含钾量高的食物。

2、排泄障碍:

如急性肾损伤、慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退等都会影响肾脏对钾的代谢,导致血钾过多。

3、细胞内钾释放增加:

原因有代谢性酸中毒、胰岛素缺乏和机械损伤等。高钾血症是指血液中钾浓度过高,血清钾浓度高于5.5摩尔每升,高钾血症发生时,肌肉轻微颤抖,手脚感觉异常,四肢无力,可引起心电图异常改变,严重者可出现心室颤动,高钾血症的常见原因是过多的钾进入体内,肾脏排钾功能下降,细胞内钾的清除。高钾血症可能导致心脏骤停。一旦确诊,就要积极治疗。高钾血症的治疗包括促进钾离子进入细胞,例如,10%葡萄糖酸钙溶液。利尿剂的使用,常用的利尿剂包括噻嗪类和袢利尿剂,如呋塞米。使用阳离子交换树脂,降钾树脂可以口服使用。透析疗法,是降低血钾最快最有效的方法,在上述治疗不能缓解时可以使用。如果是糖尿病引起的高钾血症,患者会出现多尿、多饮等糖尿病症状。高钾血症严重时,会影响心肌细胞的活性,并可能引起心脏骤停。如果抢救不及时,可能会有生命危险。

建议患者注意保持生活环境安静清洁,避免刺激,调整饮食,停用可能加重高钾血症的药物。使用洋地黄或利尿剂的患者应注意监测血清钾的变化,防止低钾血症引起的洋地黄中毒,如恶心、呕吐、心律失常、视力损害等。定期门诊复查,限制饮食中高钾食物、药物和盐替代品的摄入。钾含量高的食物有鸡精、香蕉、杨桃等。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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