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80岁老人能长期插尿管吗

2023-03-19 04:56:1639健康网

80岁老人可以长期插尿管。

导尿管一般是橡胶状的导管,主要用于不能排尿的患者,通常为急性或慢性尿潴留。需要导尿,术后不能自主排尿者,需导尿排出尿液,避免膀胱充盈过度导致肾积水、肾功能不全。导尿管主要是橡胶管或硅胶管,也有双腔和三腔之分。双腔尿管从尿道口到排泄口有两个通气孔:一个用来排泄尿液;另一种是形成气囊。三腔导尿管一般是两根空心管,一根是引流用的,另一根管子用于冲洗,中间的管子用于气囊。80岁老人可以长期插导尿管。一般一个月更换一次导尿管就可以。但长期留置尿管也会引起许多并发症,如反复、顽固的尿路感染,导致膀胱功能下降,造成膀胱纤维化和膀胱挛缩。最好能通过检查找出老人不能排尿的具体原因。排除原因后,可以恢复自主排尿,拔除导尿管。这是最好的选择。目前可以去正规医院的泌尿外科,通过膀胱镜和尿流动力学检查找出原因。如有前列腺增生、前列腺等相关疾病引起的尿道狭窄,可通过前列腺微创手术解除梗阻。如果是膀胱收缩力减弱引起的,可以口服溴化苦片,对症治疗一段时间,增加膀胱收缩力后即可恢复自主排尿。

导尿过程中应保持无菌,尤其是尿道口周围,避免导尿管接触未消毒部位,降低尿路感染的风险。留置导尿管后注意定期清洁尿道口,因为插入导尿管后尿道常因异物刺激而分泌黏液,黏液浓度过高可导致尿路感染。多排尿可以保持导尿管通畅,因为尿液过少容易加重感染风险。多喝水冲洗膀胱或尿道内堆积的沉淀物,降低导尿管堵塞的风险。短期留置时间后可拔除尿管,而对于长期留置尿管的患者,则需要定期更换尿管。一般导尿管留置时间最长不超过一个月,即一个月更换一次导尿管。

涂肇中主治医师 四川省人民医院    男科

现任中国性学会男性生殖医学会第一届委员会全国青年委员、四川省中西医学会男科学会委员,四川省医学科学院四川省人民医院生殖中心专职男科科研及临床工作。擅长男性不育症的显微外科治疗(输精管道梗阻、输精管结扎术后复通、非梗阻性无精子症的显微睾丸切割取精术、 精索静脉曲张不育的显微外科),对各种少精、弱精、畸形精子症的治疗有丰富的治疗经验。对各种性功能障碍(勃起功能障碍,早泄,性欲异常,射精异常,性高潮障碍)、性传播疾病(淋病,非淋性尿道炎,生殖器疱疹,尖锐湿疣,梅毒)、各种前列腺疾病(急慢性前列腺炎,前列腺增生症)的治疗有较为深入的研究。

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