80岁老人可以长期插尿管。
导尿管一般是橡胶状的导管,主要用于不能排尿的患者,通常为急性或慢性尿潴留。需要导尿,术后不能自主排尿者,需导尿排出尿液,避免膀胱充盈过度导致肾积水、肾功能不全。导尿管主要是橡胶管或硅胶管,也有双腔和三腔之分。双腔尿管从尿道口到排泄口有两个通气孔:一个用来排泄尿液;另一种是形成气囊。三腔导尿管一般是两根空心管,一根是引流用的,另一根管子用于冲洗,中间的管子用于气囊。80岁老人可以长期插导尿管。一般一个月更换一次导尿管就可以。但长期留置尿管也会引起许多并发症,如反复、顽固的尿路感染,导致膀胱功能下降,造成膀胱纤维化和膀胱挛缩。最好能通过检查找出老人不能排尿的具体原因。排除原因后,可以恢复自主排尿,拔除导尿管。这是最好的选择。目前可以去正规医院的泌尿外科,通过膀胱镜和尿流动力学检查找出原因。如有前列腺增生、前列腺等相关疾病引起的尿道狭窄,可通过前列腺微创手术解除梗阻。如果是膀胱收缩力减弱引起的,可以口服溴化苦片,对症治疗一段时间,增加膀胱收缩力后即可恢复自主排尿。
导尿过程中应保持无菌,尤其是尿道口周围,避免导尿管接触未消毒部位,降低尿路感染的风险。留置导尿管后注意定期清洁尿道口,因为插入导尿管后尿道常因异物刺激而分泌黏液,黏液浓度过高可导致尿路感染。多排尿可以保持导尿管通畅,因为尿液过少容易加重感染风险。多喝水冲洗膀胱或尿道内堆积的沉淀物,降低导尿管堵塞的风险。短期留置时间后可拔除尿管,而对于长期留置尿管的患者,则需要定期更换尿管。一般导尿管留置时间最长不超过一个月,即一个月更换一次导尿管。