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食管囊肿怎么治疗

2023-05-04 04:54:4639健康网

食管囊肿治疗主要是手术治疗,包括食管囊肿切除术、食管囊肿黏膜切除术。

食管囊肿是一种发生在食道壁的囊性病变。先天性和后天性因素均可引起食管囊肿。通常是圆形或椭圆形,位于食管壁。食管小囊肿一般无明显症状。肿瘤较大时,可突入或脱出食管腔,出现相应的压迫或食管梗阻症状,如吞咽困难、反流、恶心、呕吐、胸痛、咳嗽、呼吸困难等。食管囊肿的治疗取决于病变的大小和结构以及病变对食管和邻近结构的破坏程度。但是,小的无症状食管囊肿可以暂时治疗,定期观察。但是症状大的囊肿需要手术治疗疖子。

1、食管囊肿切除术:

切除囊肿以减轻患者的临床症状,防止感染、食管瘘、恶变等并发症。根据食管囊肿的位置,选择同侧开胸,打开纵隔胸膜,游离病变处的食管。如果手术切除困难,医生也可能选择部分切除或单纯囊壁切除。对于不能切除或巨大黏膜损伤不可避免者,可慎重考虑食管部分切除术。

2、食管囊肿黏膜切除术:

切除囊肿的黏膜组织后,即可达到治疗目的。医生会切开食管囊肿的纵隔胸膜,暴露食管囊肿;分离囊肿的黏膜层,用血管夹固定后取出,然后缝合伤口,封闭胸腔。

食管囊肿术后患者醒后应选择半卧位,便于呼吸和胸腔引流,促进肺复张。患者需要及时告知医护人员自己的疼痛情况,进行止痛治疗,改善呼吸状况,减少应激反应,有效止咳祛痰。抑郁或过度紧张容易加重不良症状,所以每天都要保持精神愉快。增强身体对手术的耐受性。患者因吞咽困难而出现不同程度的营养不良,需要进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,避免刺激性食物;对于吞咽困难严重,影响进食者,应遵医嘱静脉营养。

程琤主治医师 山东省立第三医院    消化内科

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