经皮肾镜手术后多久可以拔肾造瘘管

在大多数情况下，经皮肾镜取石术后约两个星期即可拔除肾造口。

经皮肾镜取石术后两周左右可拔除肾造口。经皮肾镜取石术后，将在尿道口和肾造口处分别放置导管，通过两个导管将肾脏产生的尿液引流至体外，并在输尿管内放置双J管连接肾脏和膀胱。术后多喝水，增加产尿，及时冲洗尿路。一般术后两周左右会拔除导尿管。如果再次拔除尿管，患者一般情况良好，之后会拔除肾造口导管。术后患者应避免憋尿。一般输尿管内的双J管在术后一个月左右可以拔除。平时要预防结石，要多喝水，勤排尿。但是对于一些微通道，或者针状的经皮肾镜，当穿刺通道的孔径比较小时，造瘘管的时间可以提前，甚至可以在术后3-5天拔管。一些特殊病例，如患有复杂慢性病并发症的患者，如糖尿病、高血压、冠心病等，有以上并发症，意味着局部肾穿刺瘘，微血管微循环的愈合会更慢。可以酌情延迟拔管，甚至拔管2周左右。所以拔管的时间取决于患者自身的情况，结石的大小，以及碎石的具体方案和工具。最终拔管的前提是保证拔管后瘘管能在短时间内愈合恢复，不会出现继发性或迟发性大出血等严重并发症。

经皮肾镜取石术瘘管分为内瘘和外瘘，利用肾脏内的肾结石或囊肿、脓肿进行自然引流。外瘘是一种位于下背部的贯通性隧道，靠近肾脏的解剖位置，被打入肾脏内引流。术后5-7天，如果引流通畅，可以夹住引流管。1天后无异常现象，不再有血性、脓性渗出物排出。内瘘通过肾盂进入输尿管，可以保证输尿管不会收缩。比如有肾结石时，可以通过内瘘顺利进入膀胱，然后通过尿液排出。内瘘至少要保留30天，引流后可拔除。如有结石或囊肿，应更换内瘘。