右手震颤可由多种原因引起,如特发性震颤、心因性震颤、帕金森综合征、甲状腺机能亢进等。
1、特发性震颤:
该病可发生于任何年龄,主要表现为进行精细动作时震颤明显,休息时减轻,有家族遗传倾向。普萘洛尔、阿洛尔、癫痫酮等。都是常用的主要药物,一般都是单药。如果效果不好,可以考虑两种药物合用。焦虑等症状复杂时,可加用阿普唑仑等苯二氮?类药物。加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒毒素等,是这种疾病的二线治疗药物。
2、心因性寒战:
一般无器质性疾病,但由精神疾病或诈骗引起。多见于不良生活事件刺激后,情绪平复后可自发缓解。应积极给予普罗帕酮、胺碘酮等药物恢复窦性心律,应用美托洛尔、维拉帕米等药物控制快速心室率,应用利伐沙班、华法林等药物预防脑卒中。
3、帕金森病:
静止时震颤,多见于老年患者。起源于一侧肢体,逐渐累及对侧,具有典型的搓泥丸样运动。以药物治疗为主,常用药物有抗胆碱能药物、复方左旋多巴、金刚烷胺、多巴胺激动剂、单胺氧化酶抑制剂等。用药原则以有效改善症状、工作能力和生活质量为目标。
4、甲亢:
体内甲状腺激素过多可引起手抖,多为双手同时颤抖,并伴有怕热、心悸、亢进、体重减轻、眼球突出等症状。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等,适用于症状较轻的。
宜多吃富含优质蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鸡蛋、瘦肉等。同时注意少盐少油,忌食生冷油腻辛辣刺激性食物。适当运动增强免疫力。保证充足的睡眠和休息,保持良好的心态和健康的生活习惯。
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