头痛并伴有恶心常见于颅内高压、脑供血不足、贫血、颈椎病、感冒等相关疾病。
1、颅内压增高,如脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内占位和感染等,易引起头痛,常伴有恶心、呕吐。
蛛网膜下腔出血引起的头痛尤为严重,表现为脑膜刺激征阳性。脑出血常伴有神经功能缺损相关症状。大多数脑出血是由高血压引起的。所以为了缓解病情,要积极控制血压,避免再次出血。
2、脑供血不足:
如脑梗死、短暂性脑缺血发作,特别是椎基底动脉系统脑供血不足,引起头痛、恶心、头晕、呕吐等,也有神经系统缺陷定位的症状。治疗应使用抗血小板、降脂、降压药物。可遵医嘱服用阿司匹林等抗血小板药物和阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。
3、贫血:
贫血导致血液携氧能力和血容量下降。进一步导致脑缺血缺氧,引起头痛,常伴有四肢无力、嗜睡和食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。缺铁需要有针对性地补铁。多糖铁是补铁的首选推荐药物,因为对胃刺激小,可以用右旋糖酐铁或硫酸亚铁,维生素C或维生素B6可以增加吸收。
4、颈椎病:
常见于椎动脉型颈椎病,伴有颈部疼痛、恶心、呕吐、耳鸣、上肢麻木、猝倒等。患者可根据医嘱使用非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠和尼美舒利,或肌肉松弛药,如盐酸替扎尼定片和盐酸乙哌立松片。一般可以缓解手脚疼痛、麻木等早期症状。
5、感冒:
胃肠型感冒可见头痛、恶心,常伴有头晕、腹泻、呕吐、乏力等症状。可给予对症治疗:感冒患者出现头痛、肌肉酸痛、发热等症状,可给予布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行解热镇痛治疗。
感冒患者应避免油腻、刺激性食物,因为吃多了容易增加肠胃负担,刺激呼吸道,不利于感冒恢复。可以多喝果汁,不仅可以补充水分,还可以补充体内的维生素。