大脑血管瘤出血怎么办

脑血管瘤破裂出血的治疗方法有血管造影、夹闭、闭塞、栓塞、药物、血肿清除、血肿引流等。

血管瘤又称颅内动脉瘤，是先天性因素导致的颅内动脉局部局限性异常增大。后天因素，如高血压、动脉硬化、外伤感染等，均可引起颅内血管瘤。颅内血管瘤可分为囊状血管瘤、梭形血管瘤、夹层血管瘤和假血管瘤等。主要症状是血管瘤破裂引起的出血，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或硬膜下血肿。对于这些出血，需要采取积极措施，如蛛网膜下腔出血。在出血的急性期，即96小时内，应进行选择性血管造影。发现血管瘤的位置后，应根据情况进行评估，如动脉瘤的夹闭或封堵，或栓塞等，防止动脉瘤进一步破裂出血，同时应用脱水和降颅内压药物。如甘露醇、甘油果糖、呋塞米、止血药如止血棉、氨基己酸、改善脑血管痉挛的药物、尼莫地平、尼卡地平等用于综合治疗。同时，维持水和电解质的平衡。患者应接受镇痛、镇静、安静状态下休息、绝对卧床休息4至6周等治疗。

对于脑出血患者，采用血管造影介入相关血管瘤，有手术指征。可采用钻孔血肿清除或血肿引流，防止血液进一步扩张，堵塞脑组织引起脑疝，造成患者死亡。其治疗方案类似于蛛网膜下腔出血。为了防止脑脊液循环不良导致的脑积水引起更严重的颅内压升高，需要对经常出血的患者进行脑脊液置换。因此，脑血管瘤破裂后出血症状严重，需要积极治疗才能挽救患者的生命。