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肛周脓肿二次手术怎么做

2023-03-24 04:55:3339健康网

肛周脓肿二次手术是指肛瘘挂线术。手术过程包括麻醉、找内口、挂橡皮筋、缝合伤口、术后扎紧橡皮筋。

肛周脓肿是直肠肛周间隙的一种急性感染,临床上通常切开引流。但当肛周脓肿转为肛瘘时,一般建议采用肛瘘挂线疗法,属于肛周脓肿的二次手术。肛瘘挂线术是治疗肛周脓肿的常用方法。手术过程首先是麻醉,通常是局麻或硬膜外麻醉。麻醉稳定后,手术部位常规消毒,铺毛巾。用探头从肛瘘外口刺入内口,一般位于直肠肛管黏膜内。再用探针从外口拉出橡皮筋,切开肛瘘表面的直肠黏膜,用缝线扎紧,手术完成。最后,术后每隔3天左右收紧橡皮筋,在避免括约肌破裂造成大便失禁的同时进行检查,这是肛周脓肿的第二次手术过程。肛周脓肿需要手术治疗,以彻底克服疾病。之前的理论认为肛周脓肿需要二次手术。第一步是单纯切开引流脓肿,第二步是根治性手术。但随着当前医疗技术的不断发展,病情较轻的患者可以进行手术。手术治疗该病的病例表明,大多数肛周脓肿需要二次手术。肛周脓肿二次手术的原因:

1、脓肿范围广,易深部感染。

肛周脓肿发生后,需要评估病情的严重程度。一旦脓肿很大,感染很深,患者就需要二次手术。情况严重到甚至需要执行三次。但第一次手术需要切开引流,等肛周脓肿形成肛瘘一段时间后,再切断瘘管和切口。因此,及时预防和早期治疗可以避免大脓肿和深部感染。

2、瘘管穿过肛门括约肌,是肛周脓肿二次手术的原因之一,非常危险。

由于瘘管多次穿过肛门括约肌,一次性切开会直接导致肛门失禁,因此患者需要进行二次肛瘘挂线术来处理。

多吃蔬菜、水果和粗纤维食物,避免辛辣刺激的食物,避免久坐,保持大便通畅柔软,调节情绪,保持心情舒适。

孙敬辉主治医师 内蒙古兴安盟人民医院    肛肠外科

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